血浆氧化三甲胺水平与冠心病患者预后关系的荟萃分析

作者：韩嘉明; 陈先慧; 马玉兰^*

来源：中国心血管杂志, 2023, 28(04): 385-391.

• 氧化三甲胺
• 冠心病
• 主要不良心血管事件
• 全因死亡
• 荟萃分析
• 剂量反应关系

目的 系统评价冠心病患者血浆氧化三甲胺(TMAO)水平与主要不良心血管事件(MACE)和全因死亡的关系。方法 通过计算机搜索中国知网、万方数据库、Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science等公开发表的血浆TMAO水平与冠心病患者发生MACE和全因死亡关系的前瞻性队列研究。检索时限从建库至2023年2月，通过纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行质量评价后提取纳入文献的相关数据，采用Stata 17.0软件进行荟萃分析及剂量反应关系分析。结果 共纳入13篇文献的共12 999例患者。荟萃分析结果显示，血浆TMAO水平与冠心病患者发生MACE明显相关(HR=1.79,95%CI:1.53～2.09);亚组分析结果显示，与随访时间≤3年相比，随访时间>3年的冠心病患者发生MACE风险与血浆TMAO水平相关性更高(分别为HR=1.75,95%CI:1.48～2.09;HR=1.95,95%CI:1.38～2.72)。血浆TMAO水平与冠心病患者全因死亡也明显相关(HR=2.15,95%CI:1.55～2.98);亚组分析结果显示，与随访时间≤3年相比，随访时间>3年的冠心病患者全因死亡风险与血浆TMAO水平相关性更高(分别为HR=2.03,95%CI:1.14～3.62;HR=2.10,95%CI:1.59～2.78)。剂量反应分析显示，血浆TMAO水平每升高1μmol/L,MACE发生风险增加4.5%,全因死亡风险增加5.8%。结论 血浆TMAO水平与冠心病患者发生MACE和全因死亡风险呈线性剂量反应关系。

• 单位
  青海大学; 青海大学附属医院