摘要

目的回顾性分析晚发性系统性红斑狼疮(SLE)患者15年生存率、死亡原因和预后因素。方法系统性回顾收集2006年1月至2016年12月在新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科住院的92例晚发性SLE(发病年龄>50岁)患者的临床及血清学资料, 并进行门诊或电话随访, 所有患者均符合1997年美国风湿病学会修订的SLE分类标准, 分析其生存率、死亡原因及预后相关因素。结果 92例患者中失访8例(8.7% 8/92), 随访84例(91.3% 84/92)中64例(76.2% 64/84)生存, 20例(23.8% 20/84)死亡, 中位生存期108个月, 晚发性SLE患者5年、10年和15年的累积生存率分别为:86.0%、77.9%和59.6%。感染(55.0%)和多脏器衰竭(15.0%)是其主要死亡原因。晚发性SLE患者预后单因素分析显示发病年龄(HR=1.113, P=0.001)、血液系统受累(HR=3.610, P=0.023)、合并心血管疾病(HR=3.128, P=0.011)对预后有显著影响。结论晚发性SLE的生存率及预后仍较差, 预防感染及控制脏器损伤, 关注合并的心血管疾病, 对提高晚发性SLE的生存率有重要意义。