摘要

【目的】探讨皮肌炎合并吞咽困难患者肌肉损害的临床表现及相关辅助检查的特点。【方法】回顾性分析183例皮肌炎中61例合并吞咽困难患者的临床与辅助检查资料,与不伴有吞咽困难患者进行对比分析。【结果】33.3%的皮肌炎患者合并吞咽困难,皮肌炎合并吞咽困难患者肢体肌无力的发生率为95.1%,肌肉活检的阳性率为96.6%,明显高于无吞咽困难者(分别为77.0%和76.4%);合并吞咽困难患者血清肌酸激酶(498.5U/L±302.1U/L)及其MB同工酶(46.3U/L±18.2U/L),血浆游离肌红蛋白水平(168.4μg/L±78.5μg/L)明显高于无合并吞咽困难患者(分别为332.4U/L±301.2U/L,31.5U/L±9.8U/L和125.4μg/L±80.4μg/L);补体C4水平则明显降低(两组分别为298.4mg/L±111.3mg/L和360.6mg/L±201.3mg/L)。【结论】吞咽困难是皮肌炎常见的临床表现之一,合并吞咽困难提示皮肌炎病情较严重。