独活寄生汤加减联合手法治疗腰椎间盘突出症的系统评价与meta分析

作者：孙凯; 朱立国; 魏戌^*; 于杰; 冯敏山; 银河; 梁龙; 唐彬; 杨博文

来源：海南医学院学报, 2020, 26(01): 34-46.

DOI：10.13210/j.cnki.jhmu.20191216.003

• 独活寄生汤
• 腰椎手法
• 腰椎间盘突出症
• 系统评价
• Meta分析

目的:系统评价独活寄生汤加减联合手法治疗腰椎间盘突出症的有效性和安全性。方法:系统检索了国内外8个数据库,两位研究者独立进行文献检索、筛选、提取数据和对文献质量进行评价,文献质量评估采用Cochrane协作网提供的偏倚风险工具,Meta分析采用RevMan 5.3软件。结果:检索共获得427篇文献,最终纳入12项研究1 153例患者,均为中文文献。Meta分析结果显示,独活寄生汤加减联合手法治疗腰椎间盘突出症总有效率明显优于对照组[RR=1.23,95%CI(1.17,1.29),P<0.000 01]。亚组分析显示,与常规治疗[RR=1.34,95%CI(1.20,1.50),P<0.000 01]、非甾体类抗炎药[RR=1.24,95%CI(1.12,1.37),P<0.000 1]、腰痛宁胶囊[RR=1.19,95%CI(1.10,1.29),P<0.000 1]治疗相比,独活寄生汤加减联合手法治疗更具显著的效果。在改善VAS评分[MD=-1.19,95%CI-1.19 (-1.87,-0.51),P=0. 000 6]方面具有较明显的优势,在改善JOA评分[MD=2.65,95%CI(0.06,5.24),P=0.05]方面无明显优势。安全性研究方面,独活寄生汤加减联合手法治疗报告发生的不良事件较少。结论:独活寄生汤加减联合手法治疗能够有效缓解腰椎间盘突出症患者的临床症状,具有明显的临床疗效,且不良事件发生较少。但受限于纳入文献质量偏低的限制,本研究存在一定的局限性,仍需更多高证据质量的研究进一步证实其疗效和安全性。

• 单位
  中国中医科学院望京医院