聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林治疗HCV基因3型感染者最适疗程的回顾性研究

作者：邓玲; 陈娟; 朱研; 张长江; 张鹏; 王小红

来源：第三军医大学学报, 2016, 38(09): 992-996.

DOI：10.16016/j.1000-5404.201510085

• 丙型肝炎
• HCV
• 基因3型
• 聚乙二醇干扰素
• 利巴韦林病毒学应答
• 最适疗程

目的探讨丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)基因3型感染者聚乙二醇干扰素α(pegylated interferonα,PEG-IFN-α)联合利巴韦林(ribavirin,RBV)抗病毒治疗的最适疗程。方法收集PEG-IFN-α联合RBV治疗的HCV基因3型感染者临床资料,根据疗程、基因亚型分组,比较病毒学应答效果及不良反应。结果纳入HCV基因3型感染者150例,快速病毒学应答(rapid virological response,RVR)、持续病毒学应答(sustained virological response,SVR)分别为78.52%、90.67%。HCV3a型感染者60例,缩短疗程组、标准疗程组及延长疗程组RVR、SVR比较,无统计学差异(P>0.05)。HCV 3b型感染者90例,缩短疗程组、标准疗程组及延长疗程组RVR分别为7/14(50.00%)、51/62(82.26%)、7/8(87.50%),缩短疗程组RVR较其他两组明显降低,有统计学差异(χ2=7.31,P<0.05);SVR分别为8/15(53.33%)、63/67(94.03%)、8/8(100.00%),缩短疗程组SVR较其他两组明显降低,有统计学差异(χ2=20.14,P<0.01)。延长疗程组较标准疗程组无明显差异。影响因素分析中,缩短疗程是获得SVR的独立不利因素(P<0.01,OR=11.18,95%CI 3.7932.92)。此外,延长疗程骨髓抑制等不良反应发生率增加。结论 PEG-IFN-α联合RBV标准剂量,疗程24周,仍为HCV基因3型感染者最适治疗方案。缩短疗程会降低有效率,特别是HCV 3b型感染者。延长疗程疗效无显著提高,但骨髓抑制等不良反应增加。

• 单位
  第三军医大学西南医院