基于医患双方的女性早期乳腺癌选择保乳手术的影响因素研究

作者：张佩雯; 张辉; 李明爽; 林艺丹; 孙静^*; 林孟波^*; 刘远立

来源：中华流行病学杂志, 2021, 42(11).

• 乳腺癌
• 保乳手术
• 术式决策
• 交互作用

目的分析早期乳腺癌患者选择保乳手术的影响因素。方法选取2015年1月1日至2019年12月31日在福建省立医院确诊为早期乳腺癌并接受手术治疗的女性患者作为研究对象。通过医院信息系统及电子问卷分别收集患者及其主治医生的相关资料。采用二分类logistic多元回归模型分析影响因素。结果医生年龄、患者年龄、患者所在地区的居民人均可支配年收入是患者选择保乳手术的影响因素。在其他变量不变的条件下, 相对于低收入地区, 中等收入地区的患者更有可能接受保乳手术(OR=1.91, 95%CI:1.01～3.62, P=0.05);患者的主治医生平均年龄45岁时, 患者年龄每增加1岁, 选择保乳手术预测概率降低4%(95%CI:-0.07～-0.01, P=0.01);患者平均年龄52岁时, 其主治医生年龄每增长1岁, 选择保乳手术的预测概率降低10%(95%CI:-0.19～-0.01, P=0.03)。医、患年龄的交互作用对部分医、患显著, 平均影响效应为0.06%(Z=2.11, sx =0.000 3, P<0.05)。结论促进符合适应证的早期乳腺癌女性患者选择保乳手术, 需要考虑医、患双方的因素。

• 单位
  福建省立医院; 中国医学科学院北京协和医学院; 公共卫生学院