摘要

目的 比较经皮相邻椎体单平面螺钉联合伤椎万向螺钉内固定与经皮相邻椎体万向螺钉联合伤椎万向螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效差异。方法 纳入自2019-10—2021-01采用经皮椎弓根钉内固定治疗的48例单节段胸腰椎骨折,其中24例采用经皮相邻椎体单平面螺钉联合伤椎万向螺钉内固定治疗(单平面组),24例采用经皮相邻椎体万向螺钉联合伤椎万向螺钉内固定治疗(万向组)。比较两组手术时间、术中出血量,以及术后疼痛VAS评分、伤椎前缘高度比值、后凸Cobb角。结果 单平面组与万向组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。48例均获得随访,随访时间10~16个月。骨折均愈合,随访期间未出现退钉、断钉、断棒等内固定失效情况。两组术后3 d、末次随访时疼痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。单平面组术后3 d、末次随访时伤椎前缘高度比值和后凸Cobb角恢复效果优于万向组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经皮相邻椎体单平面螺钉联合伤椎万向螺钉内固定治疗胸腰椎骨折安全有效,符合微创理念,相对于经皮相邻椎体万向螺钉联合伤椎万向螺钉内固定手术,其在伤椎椎体高度的恢复和脊柱后凸Cobb角的矫正方面效果更优。