超促排卵Gn用量对卵泡液FOXL2水平及临床结局的影响

作者：戴伶伶; 赵兴^*; 文海霞

来源：中国计划生育学杂志, 2022, 30(02): 370-378.

DOI：10.3969/j.issn.1004-8189.2022.02.028

• 辅助生殖
• 卵巢功能
• 卵巢反应
• 翼螺旋/叉头转录因子基因2
• 促性腺激素
• 雌二醇
• 妊娠结局
• 影响因素

目的：探究卵泡液翼螺旋/叉头转录因子基因2(FOXL2)对辅助生殖技术过程中超促排卵外源性促性腺激素(Gn)用量及临床结局的影响。方法：收集2017年4月-2020年4月本院收治的体外受精-胚胎移植或卵胞浆内单精子显微注射患者98例临床资料，根据促排卵过程中促性腺激素(Gn)总剂量分为小剂量组(<2000IU,29例)、中剂量组(2000～4000IU,42例)和大剂量组(≥4000IU,27例)。获取患者临床资料、实验室指标和妊娠结局、FOXL2与人绒毛膜促性腺激素(hCG)日血清雌二醇(E2)水平、FOXL2水平及其影响妊娠危险因素。结果：小剂量组、中剂量组、大剂量组比较，随着患者年龄增加其基础黄体生成素(LH)增加、窦卵泡数(AFC)降低，获卵数和优质胚胎率逐渐降低，Gn用量逐渐增加，卵泡液FOXL2和hCG日E2逐渐降低(均P<0.05);3组正常受精率、临床妊娠率无差异(P>0.05)。与未妊娠组比较，妊娠组Gn剂量较低，卵泡液FOXL2水平较高(P<0.05)。经logistic回归分析，Gn剂量过多和卵泡液FOXL2降低是影响辅助生殖技术后妊娠结局危险因素[OR(95%CI)2.285(1.287～5.195),P=0.021)]。结论：患者年龄越大Gn用量越多，Gn用量增加会降低卵泡液FOXL2水平；而促排卵过程Gn用量越少，卵巢对Gn反应越大，FOXL2水平增加，卵巢对超促排卵药物反应越大，获卵数越多，优质胚胎率和临床妊娠率增加，对辅助生育结局有积极作用。

• 单位
  浙江大学