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摘要
目的 对近年来某院皮肤科红斑型天疱疮（Pemphigus erythematosus,PE）患者的临床及病理等特点进行分析，有利于提高对天疱疮分型及治疗的认识。方法 回顾性分析2011年1月～2021年12月科室确诊的21例PE患者临床资料。结果 男性11例，女性10例。发病年龄分布中位数为54(35,67.5)岁，最小26岁，最大84岁，患者多数为青年（≤44岁，9例）及老年人（≥60岁，10例）。皮损好发于头面（16例）、胸背（19例）、上肢（9例）等曝光或皮脂腺丰富部位，一般不累及下肢（2例）及黏膜（1例）。多数典型皮损为红斑、鳞屑性损害，表面可覆盖油腻性痂，部分患者局部有天疱疮常见水疱、结痂、糜烂等表现。仅根据既往病史及临床表现初诊为PE的9例，天疱疮5例，类天疱疮5例，疱疹样天疱疮和湿疹各1例。组织病理学检查显示患者皮损棘层松解，多位于棘层上方，仅2例棘层松解位于中部，疱腔内有棘层松解细胞，真皮浅层血管周围炎细胞浸润，多为淋巴细胞和中性粒细胞；其中2例表皮角层下少量棘细胞松解，未见明显水疱形成。直接免疫荧光显示17名患者棘细胞间Ig G和C3网状沉积；3名患者棘细胞间仅Ig G沉积；有1名患者Ig G棘细胞间网状沉积及基底膜带线样沉积。结论 国内PE临床病例系列报导较少，临床症状相对较轻，但相比于其他类型大疱病更易误诊。
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单位第一附属医院皮肤科; 中国人民解放军第二军医大学
