术前症状性心包积液对Stanford A型主动脉夹层患者术后康复的影响

作者：吴建涛; 孙群; 王英; 池一凡; 牛兆倬; 生伟; 李好友; 张文峰; 王天毅; 刘敬巍; 吕晓^*

来源：华南国防医学杂志, 2019, 33(01): 30-34.

DOI：10.13730/j.issn.1009-2595.2019.01.008

• 心包积液
• 急性主动脉夹层
• 术后康复
• 心血管外科

目的统计分析急性主动脉夹层(Stanford A型)患者的病历资料,探讨术前症状性心包积液对患者术后康复的影响。方法统计作者科室重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)自2005-06/2017-06月急性主动脉夹层患者的病历资料,抽取63例术前症状性心包积液的患者为症状性心包积液组和同期130例心包积液不合并症状的患者为对照组,对比分析两组患者一般资料及术后多项指标差异。结果症状性心包积液组多巴胺使用剂量、肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTn I)、动脉血气乳酸值(lactic acid,Lac)、胆红素总量(total bilirubin,TBil)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminopeptidase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、术后次日B型脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、呼吸机辅助时间、连续肾脏替代率(continuous renal replacement therapy,CRRT)使用率、消化道出血发生率、神经系统并发症发生率、住院死亡率、住院费用较对照组明显升高,组间比较差异具有统计学意义(P均<0.05);而症状性心包积液组术后1周左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、肌酐清除率(creatinine clearance rate,CCR)下降较对照组下降,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组心包纵膈引流量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前症状性心包积液增加了急性主动脉夹层(Stanford A型)患者术后多器官功能不全发生率及住院费用,延长了患者的康复时间。

• 单位
  青岛市市立医院; 青岛大学