百草枯中毒患者胰石蛋白水平改变与临床预后的相关性分析

作者：徐何群; 吴国庆; 韩小琴

来源：临床急诊杂志, 2016, 17(05): 333-340.

DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2016.05.002

• 百草枯中毒
• 胰石蛋白
• 临床预后

目的:探讨百草枯(PQ)中毒患者胰石蛋白(PSP)水平改变与临床预后的相关性分析。方法:连续性纳入我院住院治疗的20例急性PQ中毒患者(PQ组),另选取30例年龄相符的肺炎患者作为对照组。根据PQ组患者28d存活情况,再将其分为死亡亚组(n=10)和存活亚组(n=10)。并于入院时和入院第3天对各组进行TNF-α、PCT和PSP检验和分析。结果:入院第3天PQ组患者TNF-α和PSP水平显著高于对照组[(205.2±74.5)pg/ml vs.(102.4±34.8)pg/ml,(59.2±12.3)ng/ml vs.(14.0±2.6)ng/ml,P<0.05)]。死亡亚组TNF-α和PSP显著高于存活亚组[(214.5±79.2)pg/ml vs.(192.8±70.1)pg/ml,(76.2±16.9)ng/ml vs.(45.2±8.2)ng/ml,P<0.05)]。入院时PSP水平(AUC=0.743,95%CI:0.6110.846,P<0.05),入院第3天PSP水平(AUC=0.842,95%CI:0.7890.948,P<0.05)和△PSP(AUC=0.882,95%CI:0.7830.976,P<0.05)可对PQ患者28d病死率具有一定的预测价值。入院时PSP、入院第3天PSP和△PSP与PQ患者28d死亡事件呈正相关(r分别为0.554、0.638、0.776,P<0.05)。入院第3天PSP(OR=1.67,95%CI:0.962.98,P<0.05)和△PSP(OR=1.89,95%CI:1.033.53,P<0.05)为PQ中毒患者死亡的独立危险因素。结论:PQ患者血清PSP水平进行性上升,与28d死亡事件密切相关,可成为预测PQ患者临床预后的新型生物学标记物。

• 单位
  南京大学; 南京军区南京总医院