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摘要
目的 研究18F-氟代脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)正电子发射断层成像(positron emission tomography,PET)/MR多模态成像对肿瘤样脱髓鞘病(tumefactive demyelinating lesions,TDL)的诊断价值。材料与方法 回顾性分析我院2019年 11月至 2021年 11月间可疑诊断 TDL患者病例共 39例，包括患者临床信息和多模态 PET/MR图像。在影像工作站上通过勾画病灶感兴趣区测量所有 39 例病灶的影像学参数，包括标准摄取值(standard uptake value,SUV)、病灶代谢体积、糖酵解总量 、 脑 血 流 量 、 脑 血 容 量 、 表 观 扩 散 系 数 (apparent diffusion coefficients, ADC)。 通 过 受 试 者 工 作 特 征 (receiver operating characteristic,ROC)曲线计算每种影像指标的诊断效能，其次采用 Logistic单因素及多因素分析筛选出具有诊断价值的影像指标，将这些指标联合起来计算其综合诊断效能。结果 TDL 组 SUVmax和 SUVmean均显著高于非 TDL 组(13.65±2.31vs. 10.03±1.96,P=0.028;8.30±0.58 vs. 6.25±1.53,P=0.023)。TDL组的ADCmean高于非TDL组(1.10±0.13 vs. 0.86±0.51)，二者间差异具有统计学意义(P=0.013)。ROC 分析显示 SUVmax、SUVmean和 ADCmean的 ROC 曲线下面积(area under curve,AUC)分别为[0.920,95% 置信区间 (confidence interval, CI):0.738～1.102;0.940,95% CI:0.791～1.089;0.960,95% CI:0.843～1.077,P值均<0.001]。联合指标(SUVmax+SUVmean+ADCmean)的 AUC为 0.973,95% CI:0.886～1.023 (P<0.001)。结论18F-FDG PET/MR多模态成像对临床TDL诊断及鉴别诊断具有一定价值。
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