丙泊酚与瑞芬太尼在成人纤维支气管镜检麻醉中的合适配比探讨

作者：贺争光; 赵博; 孙晨旭; 陈溪; 陈大伟; 曾覃遥; 孙志华^*

来源：中国医师杂志, 2018, 20(04): 496-498.

• 二异丙酚/投药和剂量
• 芬太尼/类似物和衍生物
• 芬太尼/投药和剂量
• 支气管镜检查
• 麻醉

目的探讨丙泊酚与瑞芬太尼在全凭静脉麻醉下成人纤支镜检查中的最佳配比。方法选择湘雅医院拟在全麻下行纤支镜检查的成人患者122例,按随机数字表法分为3组,Ⅰ组42例,Ⅱ组41例,Ⅲ组39例。各组按丙泊酚与瑞芬太尼不同配比(Ⅰ组丙泊酚与瑞芬太尼按400 mg∶1 mg,Ⅱ组采用1 000 mg∶1 mg,Ⅲ组采用2 000 mg∶1 mg)混合后泵注给予全凭静脉麻醉。术中调整泵注速率使脑电双频指数(BIS)值维持在45～60,比较各组麻醉前后的生命体征变化、气道阻力差异,以及呛咳与气道痉挛的发生率。结果与Ⅱ组相比,Ⅰ组患者麻醉后机控呼吸气道阻力以及剧烈呛咳与气道痉挛发生率显著升高(P<0.05),Ⅲ组血压波动幅度显著增大(P<0.05)。结论丙泊酚与瑞芬太尼1 000 mg∶1 mg配比方案为纤支镜检全凭静脉麻醉的较合适比例,其循环平稳,气道阻力低,且呛咳与气道痉挛发生率低。

• 单位
  武汉大学人民医院; 湘雅常德医院; 江陵县人民医院; 中南大学湘雅医院