射血分数降低型心力衰竭合并2型糖尿病患者vWF、NLR、MPVLR水平的变化及临床意义

作者：于坚; 张爱梅; 王小红; 王江涛; 罗奇; 王丽^*

来源：临床心血管病杂志, 2022, 38(08): 654-658.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1439.2022.08.011

• 射血分数降低型心力衰竭
• 2型糖尿病
• 血管性血友病因子
• 中性粒细胞/淋巴细胞比值
• 平均血小板体积/淋巴细胞比值

目的:探讨射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)合并2型糖尿病(T2DM)患者血管性血友病因子(vWF)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、平均血小板体积/淋巴细胞比值(MPVLR)等微血管炎症指标的变化水平及三者在HFrEF患者中的预测价值。方法:连续入选石河子大学医学院第一附属医院2021年3月—2022年3月在心内科住院治疗的HFrEF患者100例，根据有无合并T2DM分为HFrEF组(50例)和HFrEF-T2DM组(50例),另外选取同期除外心力衰竭和T2DM的心血管疾病患者50例作为对照组。收集所有患者的一般资料、血常规、生化、超声心动图等指标，计算NLR、MPVLR,酶联免疫吸附法测定各组患者血清vWF水平；同时分析3个指标与左心室射血分数(LVEF)、N末端B型利钠肽(NT-proBNP)的相关性；ROC曲线分析3个指标在HFrEF患者中的预测价值。结果:与对照组比较，HFrEF组和HFrEF-T2DM组患者的vWF、NLR、MPVLR水平升高(P<0.001);与HFrEF组比较，HFrEF-T2DM组患者的vWF、NLR、MPVLR水平升高更为显著(P<0.001)。相关性分析显示，血清vWF、NLR、MPVLR与LVEF呈负相关(r=-0.510、-0.403、-0.324,P<0.001),与NT-proBNP呈正相关(r=0.616、0.453、0.343,P<0.001)。ROC曲线分析显示，MPVLR预测HFrEF患者炎症损伤的灵敏度最高，vWF特异度最高。结论:vWF、NLR、MPVLR在HFrEF合并T2DM中存在较高的激活水平，其可能成为预测疾病严重程度的重要参考指标。

• 单位
  石河子大学; 石河子大学医学院第一附属医院