计算机辅助设计3D导航模板在儿童髋关节脱位Salter骨盆截骨手术中的应用

作者：雍明; 楼跃; 唐凯; 徐鹏; 郑朋飞; 刘飞^*

来源：中华实用儿科临床杂志, 2020, (03): 210-214.

• 髋关节脱位
• 截骨术
• 3D打印

目的 探究利用计算机辅助设计和3D打印技术制备导航模板,实现儿童发育性髋关节脱位Salter骨盆截骨髋臼方向精准定位的可行性。方法 回顾性分析应用3D打印导航模板技术对2016年10月至2017年4月南京医科大学附属儿童医院骨科收治的12例单侧髋关节脱位行Salter骨盆截骨术患儿的临床资料。其中男4例,女8例；左侧5髋,右侧7髋；年龄1.5～5.0岁(平均2.3岁)。依据CT数据,使用Mimics软件将健侧髋关节镜像到对侧,将患侧髋关节行计算机辅助模拟Salter骨盆截骨术,旋转患侧髋关节与健侧髋关节镜像重合,根据术中可暴露的骨盆表面形态设计导航模板,通过快速成型技术打印模板,指导手术。比较术后患侧髋臼指数(AI)与术后健侧AI、患侧中心边缘角(CEA)与健侧CEA是否存在差异。结果 通过12例髋关节脱位患儿,建立了制作Salter骨盆截骨术的个性化导航模板的方法。患儿手术时间为40.2～64.5 min[(50.6±8.5) min]；术中出血量为35～60 mL,平均52 mL。患儿术后检查均未出现血管神经损伤,无一例患儿出现感染、导板异物残留等并发症。术前患侧AI[(38.4±2.8)°]与健侧AI[(21.6±0.8)°]比较,差异有统计学意义(t＝－18.77,P<0.05)；术前患侧CEA[(－5.8±12.6)°]与健侧CEA[(21.1±2.4)°]比较,差异有统计学意义(t＝－7.348,P<0.05)；术后患侧AI[(21.7±0.8)°]与健侧AI比较,差异无统计学意义(t＝－2.037,P>0.05)；术后患侧CEA[(21.2±2.6)°]与健侧CEA比较,差异无统计学意义(t＝－0.435,P>0.05)。结论 利用计算机辅助设计和3D打印技术制备的导航模板具有较好的准确性,为发育性髋关节脱位患儿行Salter骨盆截骨术中精准地行髋臼旋转提供了一种新的方法。

• 单位
  南京医科大学