超声造影LI-RADS分类标准对肝细胞癌的诊断价值

作者：张家玲; 葛晖^*; 武文娟

来源：中华全科医学, 2021, 19(05): 833-837.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001929

• 肝细胞癌
• 超声造影
• 肝脏影像报告与数据系统(LI-RADS)

目的探讨超声造影肝脏影像报告与数据系统(liver imaging reporting and data system, LI-RADS)对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)的诊断效能,评估其在HCC诊断中的应用价值。方法选取2018年9月—2020年6月于蚌埠市第三人民医院就诊的具有HCC高危因素患者150例共163个肝脏局灶性病变的超声造影资料,由4名具有5年以上肝脏超声造影经验的医师按照超声造影常规法标准和LI-RADS分类法标准分为2组,分别对163个病灶进行诊断。以病理结果为金标准,计算敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率,绘制ROC曲线比较2组的诊断效能。结果 163个病灶经病理证实HCC为122个,非HCC恶性病变16个,良性病变25个。常规法诊断HCC符合率为87.1%(142/163),曲线下面积(AUC)为85.7%。LI-RADS分类法中LR-5类诊断HCC特异性最高(95.1%)但敏感性偏低(72.1%),若将LR-4+LR-5类诊断为HCC,其敏感性(98.4%,120/122)、特异性(82.9%,34/41)、诊断符合率(94.5%,154/163)及AUC(90.6%)均高于常规法。分类法诊断准确性优于常规法,二者差异具有统计学意义(χ2=4.654,P=0.031)。结论超声造影LI-RADS分类标准可以提高HCC诊断符合率,具有较高的诊断价值。

• 单位
  蚌埠市第三人民医院; 蚌埠医学院