年轻骨髓瘤患者临床特点和生存分析

作者：赵莹; 邹外一; 李娟; 黄蓓晖; 罗绍凯; 谷景立; 王清

来源：中国实用内科杂志, 2008, 28(11): 934-936.

• 骨髓瘤
• 年轻病人
• 化疗

目的探讨年轻骨髓瘤(<40岁)患者的临床表现、实验室检查特点、对化疗的反应及长期存活情况。方法回顾性分析中山大学附属第一医院2000年1月至2007年9月收治的<40岁(24例)和≥40岁(206例)骨髓瘤患者的临床资料,比较两组患者的临床表现、化疗疗效和存活情况等。结果230例骨髓瘤患者中,<40岁者24例,占10.4%。与中老年患者(≥40岁)相比,<40岁患者的骨髓瘤类型以IgG型为主(54.2%对45.1%),IgA型少见(4.2%对21.8%),孤立性或髓外骨髓瘤比例高(12.5%对1.9%)。年轻患者伴髓外浸润的比例明显高于中老年患者(23.8%对3.0%,P<0.01),血清β2-微球蛋白(β2-MG)较低(P=0.032),白蛋白低于正常的患者较少(P=0.023)。<40岁和≥40岁患者对化疗的部分缓解率(PR)(69.2%对55.6%,P=0.355)比较差异无统计学意义,中位总存活时间分别为39.6个月和29.3个月,前者存活期略长,但差异无统计学意义(P=0.280)。伴髓外浸润的年轻患者对化疗反应较差,存活期短。结论我国年轻骨髓瘤患者的比例高于国外,对于年轻患者尤其是伴有髓外浸润的多发性骨髓瘤患者,应尽早给予大剂量化疗和造血干细胞移植,以延长存活期。

• 单位
  中山大学附属第一医院