60岁以下体检人群脉搏波传导速度的影响因素分析

作者：王耀辉; 孙沛; 张金花; 尹慧君; 李晓利^*; 晏沐阳^*

来源：解放军医学院学报, 2019, 40(05): 427-431.

• 臂踝脉搏波速度
• 动脉硬化
• 危险因素
• logistic回归分析

目的探讨60岁以下体检人群臂踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)的影响因素。方法于2011年10月-2012年12月对解放军总医院第八医学中心体检中心健康查体对象608例进行问卷调查、常规检查、化验,测量并记录baPWV,设置baPWV≥1 400 cm/s为异常组(305例),baPWV <1 400 cm/s为正常组(303例)。对两组资料进行单因素分析,并采用多因素logistic回归分析其中与baPWV相关的影响因素,建立模型。并应用ROC曲线评价模型。结果脉搏波速度异常组与正常组的性别(男/女:270/35 vs 201/102)、年龄[(45.17±7.25)岁vs (46.99±7.13)岁]差异均有统计学意义(P <0.05)。单因素分析显示:异常组年龄、静息心率、收缩压、舒张压、平均动脉压、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、尿酸、三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖、男性比例、饮酒比例、吸烟比例、运动比例、原发性高血压比例、糖尿病比例均高于正常组(P <0.05),高密度脂蛋白水平低于正常组(P <0.05)。多因素logistic回归结果显示:年龄(OR:1.052,95%CI:1.020～1.086)、男性(OR:2.704,95%CI:1.596～4.579)、静息心率(OR:1.056,95%CI:1.031～1.081)、平均动脉压(OR:1.106,95%CI:1.084～1.128)、空腹血糖(OR:1.337,95%CI:1.057～1.692)是臂踝脉搏波速度的影响因素。根据logistic回归模型logit(p)=0.051×年龄+0.995×性别+0.054×静息心率+0.101×平均动脉压+0.291×空腹血糖-18.572,计算ROC曲线下面积为0.862(95%CI:0.833～0.890),logit(p)最佳判断临界值为0.484,灵敏度78.03%,特异度78.88%。结论年龄、性别、静息心率、平均动脉压、空腹血糖水平是baPWV异常的影响因素。由此而建立的logistic回归模型对异常baPWV者有良好的判断效能。

• 单位
  解放军总医院