超声心动图对体肺分流术的评价和随访

作者：施怡声; 王浩; 李建蓉; 李永青; 蒋丽; 李守军

来源：中国循环杂志, 2009, 24(6): 454-457.

DOI：10.3969/j.issn.1000-3614.2009.06.015

• 复杂性先天性心脏病
• 分流
• 超声心动描记术

目的:体肺分流术是复杂紫绀型先天性心脏病(先心病)的主要姑息手术之一,主要包括改良体肺分流术(BT)和中央分流术(CS)两类.本文回顾性总结超声心动图对不同体肺分流术式和体肺分流术后的评价及中期随访.方法:选择体肺分流术后随访6个月以上的患者资料共87例,其中改良体肺分流术(BT组)42例,中央分流术(CS组)45例,超声心动图检查分别记录手术前后的肺动脉内径及左心室舒张末期前后径变化,分流管道的血流速度和管道通畅情况.结果:两组共7例患者术后当天接受急诊手术对管道进行重新处理.BT组术后平均随访(22.3±12.1)个月,CS组术后平均随访(26.0±21.3)个月.随访期间前者(BT组)有8例发生堵塞,后者(CS组)有6例.分流手术后,左心室前后径扩大CS组为(8.9±3.5)mm较BT组(6.6±5.1)mm显著增加,差异有统计学意义(P=0.03);而两组主肺动脉内径增加值比较差异无统计学意义[(3.1±2.2)mm vs.(1.7±1.8)mm)].术后随访期间接受后期矫治手术两组分别为BT组24例和CS组27例,手术率比较差异无统计学意义[57.1%(24/42)v8 60.0%(27/45),P>0.05].结论:本研究表明两组体肺分流术式都可以促进肺血管和左心室的发育.超声心动图检查在不同术式的体肺分流的术后近期监测及远期随访研究中起着重要的作用.

• 单位
  北京协和医学院; 阜外心血管病医院; 中国医学科学院