二维超声及彩色多普勒超声对胎盘植入的诊断价值

作者：赵丽娟; 韩丽萍^*; 岳红利

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2021, 35(06): 625-627.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2021.06.021

• 胎盘植入
• 二维超声
• 彩色多普勒超声
• 剖宫产
• 产前诊断

目的分析孕晚期孕妇二维超声及彩色多普勒超声声像特征,探讨其对胎盘植入的诊断价值。方法 162例孕晚期孕妇均行二维超声、彩色多普勒超声检查,根据组织病理检查结果分为胎盘植入组48例和非植入组114例;记录是否有剖宫产史及超声声像图特征,并进行2组间比较;采用多因素logistic回归分析孕晚期孕妇发生胎盘植入的影响因素;根据影响因素构建评分系统并进行赋值,绘制ROC曲线,分析评分系统对胎盘植入的诊断效能。结果胎盘植入组患者前置胎盘(47.9%)、胎盘漩涡(27.1%)、胎盘后间隙消失(58.3%)、胎盘后肌层变薄或消失(16.7%)、胎盘后方血流丰富(45.8%)、剖宫产史(54.2%)比率均高于非植入组(38.6%、21.1%、39.5%、15.8%、39.5%、35.1%)(P<0.05),2组胎盘厚度、胎盘附着处局部包块形成比率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。前置胎盘(OR=1.646,95%CI:0.741～2.890,P=0.027)、胎盘漩涡(OR=1.393,95%CI:0.639～3.038,P<0.001)、胎盘后间隙消失(OR=2.147,95%CI:1.081～4.262,P=0.026)、胎盘后方血流丰富(OR=1.297,95%CI:0.657～2.563,P=0.026)及剖宫产史(OR=2.186,95%CI:1.101～4.341,P<0.001)为孕晚期孕妇发生胎盘植入的影响因素;4项超声声像特征联合剖宫产史建立的评分系统,最佳截断值为3分时,诊断孕晚期孕妇发生胎盘植入的AUC为0.978(95%CI:0.878～0.996,P<0.001),灵敏度为89.1%,特异度为88.7%。结论应用二维超声及彩色多普勒声像特征,结合剖宫产史对孕晚期孕妇胎盘植入有较高诊断价值。

• 单位
  郑州大学第一附属医院