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摘要
目的：分析不同剂量二甲双胍对急性心肌梗死(AMI)合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后造影剂肾病(CIN)发病率的影响。方法：收集2019年1月～2021年6月在某院行PCI术的150例AMI伴2型糖尿病患者作为研究对象，根据二甲双胍的使用剂量进行分组，分为对照组、低剂量组和高剂量组各50例，对照组不使用二甲双胍，低剂量组二甲双胍使用量≤1000mg/d,高剂量组二甲双胍>1000 mg/d,观察并比较3组患者CIN发生率，并分析CIN的危险因素。结果：PCI术后CIN发生率比较，对照组为18.00%,低剂量组为22.00%,高剂量组为26.00%,3组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。以CIN为因变量，将年龄、性别、BMI、高血压、二甲双胍使用量、造影剂用量、HbAlc、eGFR等作为自变量实施Logistic回归分析，结果表明CIN的独立危险因素为年龄>75岁、造影剂用量≥150 mL、术前eGFR<60 mL/min。结论：二甲双胍的使用剂量并不会增加AMI合并2型糖尿病患者PCI术后CIN发病率，但年龄超过75岁、术中造影剂用量及eGFR可增加CIN发病率风险，应引起重视。
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单位郑州市金水区总医院
