摘要
目的:探讨CT灌注成像和增强扫描对胃癌淋巴结转移的诊断价值。方法:选取长治医学院附属和济医院胃癌患者65例,术前均行腹部CT平扫、CT灌注成像和增强扫描,记录淋巴结的形态学参数(长径、短径、短长径比)、增强参数(平扫和动、静脉期CT值)及灌注参数[血容量(BV)、血流量(BF)、表面通透性(PS)和平均通过时间(MTT)],绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价各参数对淋巴结转移的诊断效能。结果:65例胃癌患者中,病理结果发现转移性淋巴结103枚,非转移性淋巴结76枚,转移性淋巴结的短径、短长径比、平扫CT值、动脉期CT值、静脉期CT值、PS和BF均显著高于非转移性淋巴结(P<0.05),二者的长径、BV和MTT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线结果显示,短径、短长径比、平扫CT值、动脉期CT值、静脉期CT值、PS和BF诊断转移性淋巴结的曲线下面积(AUC)分别为0.592,0.847,0.683,0.811,0.747,0.844和0.898;与单独参数相比,短长径比+动脉期CT值+PS三项联合的诊断效能最大。结论:CT灌注成像联合增强扫描可有效加强对胃癌淋巴结转移的诊断价值。
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单位长治医学院附属和济医院; 红河哈尼族彝族自治州第三人民医院