微创与常规全髋关节置换术的比较研究

作者：沈彬; 裴福兴; 杨静; 周宗科; 张辉

来源：中华骨科杂志, 2007, 27(10): 726-730.

DOI：10.3760/j.issn:0253-2352.2007.10.002

• 关节成形术
• 置换
• 髋
• 外科手术
• 微创性
• 随访研究

目的 比较微创与常规全髋关节置换术的手术经验及短期临床随访结果.方法 采用髋关节后外侧单一小切口对20例20髋进行微创全髋关节置换术,男11例11髋,女9例9髋;年龄45～74岁,平均58.2岁;体重指数20.2～26.4 kg/m2,平均23.3 kg/m2.股骨头缺血坏死11髋,骨关节炎7髋,老年股骨颈移位骨折2髋.术前Harris评分平均32.9分.同期采用常规后外侧入路行全髋关节置换术20例20髋,男12例12髋,女8例8髋;年龄47～70岁,平均58.4岁;体重指数21.1～25.8 kg/m2,平均23.4 kg/m2.股骨头缺血坏死9髋,骨关节炎11髋.术前Harris评分平均33.2分.对两组病例的手术时间、出血量、切口长度、并发症、术后疼痛程度、术后住院时间、术后功能康复及影像学评价进行比较.结果 术后随访18～24个月,平均21.2个月,两组病例均未出现感染、骨折脱位及神经损伤等并发症,微创组有2例患者术中发生切口近端皮肤擦伤,常规组有1例患者术后发生深静脉血栓.手术时间及术中出血量微创组与常规组比较,差异无统计学意义.切口长度微创组为8.6 cm,常规组为15.0 cm.住院时间微创组为6.6 d,常规组为7.5 d.VAS疼痛评分术后第1、2、3天微创组分别为4.0、3.1、2.3分,常规组为4.6、3.7、2.4分.术后1、3个月Harris评分微创组为90.5、91.1分,常规组为88.2、91.2分.术后影像学评价,两组差异均无统计学意义.结论 在恰当选择手术适应证的前提下后外侧入路微创全髋关节置换术,能通过减少软组织的损伤,达到减轻术后疼痛、缩短住院时间和加快术后康复的目的 .

• 单位
  四川大学华西医院