扩散峰度成像多定量参数术前评估肝细胞癌病理分化程度的价值

作者：盛流吉; 刘爱连^*; 赵莹; 林涛; 王楠; 宋清伟

来源：中国医学影像学杂志, 2021, 29(04): 347-353.

• 癌,肝细胞
• 磁共振成像
• 扩散加权成像
• 扩散峰度成像
• 病理分化程度
• 病理学,外科
• 诊断,鉴别

目的探讨扩散峰度成像(DKI)多定量参数术前评估肝细胞癌(HCC)病理分化程度的价值。资料与方法回顾性分析行MRI检查且经病理证实的58例HCC,按照Edmondson-Steiner分级法分为非低分化组38例和低分化组20例。2名观察者分别测量两组病灶DKI参数值,包括平均扩散峰度(MK)、平行扩散峰度(Ka)、垂直扩散峰度(Kr)、峰度各向异性分数(FAK)、平均扩散系数(MD)、平行扩散系数(Da)、垂直扩散系数(Dr)及各向异性分数(FA),比较两组间各参数的差异,评价其鉴别HCC分化程度的诊断效能。结果 2名观察者测得病灶各参数一致性良好(ICC均>0.75)。HCC低分化组Ka值[0.702(0.599,0.766)]大于非低分化组[0.587(0.469,0.674)],MD、Da、FA值[1.486(1.352,1.706)μm2/ms、1.873(1.667,2.236)μm2/ms、0.299±0.081]小于非低化组[1.668(1.474,2.130)μm2/ms、2.331(2.005,3.213)μm2/ms、0.371±0.105],差异均有统计学意义(P<0.05);低分化组MK、Kr、FAK、Dr值[0.680(0.508,0.753)、0.566±0.172、0.451(0.301,0.526)、(1.293±0.198)μm2/ms]与非低分化组[0.584(0.510,0.648)、0.496±0.140、0.441(0.370,0.574)、(1.401±0.386)μm2/ms]差异无统计学意义(P>0.05)。Ka、MD、Da、FA值诊断非低分化HCC的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.699、0.662、0.722和0.713。Ka+MD+Da联合诊断效能最高,ROC曲线下面积为0.780。结论 DKI的多项定量参数对术前评估HCC病理分化程度均有一定的价值,其中Ka+MD+Da联合诊断效能最高。

• 单位
  大连医科大学附属第一医院