提高每日咖啡因剂量可降低极低出生体重儿中重度神经系统发育障碍的发生率

来源：国际儿科学杂志, 2019, (03).

目的 评估枸橼酸咖啡因的累积剂量对极低出生体重儿在矫正胎龄18～22月时神经发育的影响。方法 本研究于美国密西根州底特律医学中心开展,为回顾性图表分析研究,纳入了2006年12月至2016年12月出生的181名胎龄小于32周、体重低于1 500 g的早产儿。通过医疗记录收集其围生期及出生后的各项指标,并利用Bayley婴儿发育量表第三版进行评估。结果 未患有或轻度神经发育障碍的64例患儿,所接受的平均每日咖啡因剂量为7.58(2.7～12.2)mg/kg/d,显著高于中重度神经发育障碍的79例儿童所接受的6.47(3.1～12.5)mg/kg/d(P＝0.01)。总体累积剂量对支气管肺发育不良和神经发育障碍的预后没有影响。结论 增加每日枸橼酸咖啡因的剂量可改善极早产儿的神经发育情况。但是,累积剂量对相关短期及长期预后并无影响。还需进一步研究来证实我们的发现。