儿童社区获得性肺炎中人腺病毒感染的多中心研究

作者：段亚丽; 朱云; 徐保平; 李昌崇; 陈爱欢; 邓力; 鲍一笑; 曹玲; 孙云; 宁丽敏; 符州; 刘春艳; 殷菊; 申昆玲; 周云连; 谢正德^*

来源：中华儿科杂志, 2019, 57(01): 27-32.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2019.01.008

• 社区获得性肺炎
• 人腺病毒
• 基因型
• 儿童

目的了解我国儿童社区获得性肺炎(CAP)中人腺病毒(HAdV)的优势基因型别和流行特征。方法横断面研究, 采集2014年11月—2016年11月我国北方和南方12家医院临床诊断为CAP的住院患儿鼻咽抽吸物(NPAs)或咽拭子1份, 应用Luminex公司的液相悬浮芯片技术筛查包括HAdV在内的18种常见呼吸道病毒。对HAdV阳性标本进行基因分型及基本流行病学及临床特征分析。结果 (1)本研究共纳入2 723例CAP患儿, 检测出HAdV阳性标本156例(5.7%, 156/2 723), 其中北方74例(6.6%, 74/1 128), 南方82例(5.1%, 82/1 595), 南北方阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05)。(2)我国北方<6月龄组、6月龄～<1岁年龄组、1～<3岁年龄组、3～<5岁年龄组和≥5岁年龄组的HAdV检出率分别为5.9%(6/101), 6.7%(7/104), 10.3%(34/331), 4.1%(11/266)和4.9%(16/326), 1～3岁年龄组HAdV检出率最高(χ2=11.511, P=0.021);南方<6月龄组、6月龄～<1岁年龄组、1～<3岁年龄组、3～<5岁年龄组和≥5岁年龄组的HAdV检出率分别为2.2%(7/312), 4.6%(12/259), 6.3%(31/494), 7.3%(18/245)和4.9%(14/285), 各年龄组差异无统计学意义(P>0.05)。(3)2015年我国北方冬季HAdV检出率最高为12.5%(25/200), 南方地区在春季和夏季HAdV检出率最高, 分别为春季6.7%(35/525), 夏季5.3%(19/357)。(4)对108例HAdV阳性标本进行分型, 分型成功80例, 其中3型32例, 7型9例, 1型12例, 2型15例, 5型10例, 6型1例, 4型1例。我国北方地区流行的优势型别为HAdV-B组HAdV-3(30.8%, 8/26)和HAdV-7(26.9%, 7/26), 而南方地区流行的优势型别为HAdV-B组HAdV-3(44.4%, 24/54)和HAdV-C组HAdV-2(22.2%, 12/54)。结论 HAdV是儿童CAP的重要病毒病原, 北方和南方流行的优势型别和感染高发季节存在差异, 北方地区流行的优势型别为HAdV-3和HAdV-7, 南方地区流行的优势型别为HAdV-3和HAdV-2, 北方地区冬季为HAdV感染的高发季节, 南方地区春季和夏季为HAdV感染的高发季节。

• 单位
  首都儿科研究所附属儿童医院; 温州医科大学附属第二医院; 上海交通大学医学院附属新华医院; 银川市妇幼保健院; 长春市儿童医院; 广州市妇女儿童医疗中心; 浙江大学医学院附属儿童医院; 广州医科大学附属第一医院; 重庆医科大学附属儿童医院; 首都医科大学附属北京儿童医院