手术室环境对膝关节镜检查术患者等待期应激反应的影响

作者：蒋新艳; 来伟; 章晓玲^*; 蒋玉婷; 邓飞娜

来源：护理学报, 2023, 30(14): 65-69.

DOI：10.16460/j.issn1008-9969.2023.14.065

• 手术室环境
• 膝关节镜检查术
• 焦虑
• 应激反应

目的 探讨不同手术室环境对膝关节镜检查术等待期患者焦虑情绪、血清皮质醇、促肾上腺皮质激素水平和血压、心率的影响。方法 选取2021年6月—2022年5月在本院进行择期单侧膝关节镜检查术患者109例，按就诊时间顺序将手术室环境改造升级前手术的53例设为对照组，改造升级后56例设为研究组。观察2组患者在术前访视日（T0）和入手术室后即刻（T2）的焦虑自评和血清皮质醇、促肾上腺皮质激素水平；监测患者术前访视日（T0）、术晨在病房（T1）、入手术室后即刻（T2）和麻醉前（T3）的血压、心率。结果 2组患者焦虑评分、血清皮质醇和促肾上腺皮质激素水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）；时间点与组间交互效应显著（P<0.05）；简单效应分析：T0比较差异均无统计学意义，T2均有统计学意义（P<0.05）；随着时间推移，2组患者焦虑评分、血清皮质醇和促肾上腺皮质激素水平呈上升趋势，两两比较结果显示，T2研究组均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者血压比较，差异有统计学意义（P<0.05）；时间点与组间交互效应显著（P<0.001）；简单效应分析：T0、 T1、T2 2组血压比较，差异无统计学意义（P>0.05）,T3 2组血压比较，差异有统计学意义（P<0.05）；随着时间推移，2组患者血压呈上升趋势，两两比较结果显示，T3研究组均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者心率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；时点与组间交互效应显著（P<0.001）；简单效应分析：T0和T1 2组心率比较，差异无统计学意义（P>0.05）,T2和T3 2组心率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；随着时间推移，2组患者心率呈上升趋势，两两比较结果显示，T2和T3研究组均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 改造升级后的手术室环境能有效平复膝关节镜检查术患者等待期焦虑情绪，减轻手术应激反应，稳定血压及心率。