降钙素原指导方案减少重症毛细支气管炎患儿的抗生素使用

来源：国际儿科学杂志, 2020, 47(06).

目的探讨降钙素原指导方案下减少重症毛细支气管炎患儿抗生素使用的有效性和安全性。方法这项前瞻性观察研究于2010年至2017年在巴塞罗那儿童医院进行。纳入1岁以下被诊断为毛细支气管炎、疑似细菌感染并被送入儿科重症监护室的患儿。降钙素原指导方案是在2014年制定的,我们对实施前后的两个队列进行了比较:2010年至2014年的队列有340例,2015年至2017年有366例。结果共招募706例患儿(58.6%男孩),平均年龄47 d,四分位数范围25.0～100.2 d。总体抗生素使用率为79.9%,实施前后差异有统计学意义(88.2% vs 72.1%,P=0.003)。实施后停用抗生素的比例更高(22.3% vs 36.4%,P=0.005)。两个时期的抗生素治疗时间也有统计学差异[(8.65±4.80)d vs(5.05±3.18)d,P=0.023]。实施该方案未发现其他不良结果。结论采用降钙素原指导方案可以安全、全面地减少重症毛细支气管炎患儿的抗生素使用。