替格瑞洛片在氯吡格雷抵抗急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后抗血小板治疗中的临床研究

作者：林璨璨; 戴文龙; 何东方; 赵林; 迟云鹏; 郭成军^*

来源：中国临床药理学杂志, 2020, 36(03): 221-233.

DOI：10.13699/j.cnki.1001-6821.2020.03.001

• 替格瑞洛片
• 氯吡格雷抵抗
• 急性心肌梗死
• 抗血小板治疗

目的观察替格瑞洛片在氯吡格雷抵抗急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后抗血小板治疗中的应用效果。方法将90例接受PCI术治疗的氯吡格雷抵抗AMI患者根据PCI术后抗血小板治疗方式不同分为对照组40例和试验组50例。对照组给予阿司匹林每次100 mg,qd,口服+氯吡格雷每次75 mg,qd,口服;试验组给予阿司匹林每次100 mg,qd,口服+替格瑞洛每次90 mg,bid,口服。2组患者均治疗3个月。比较2组患者的血小板聚集率、血清肌酸酐、药物不良反应及随访期间主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率。结果 PCI术后30和90 d,试验组的血小板聚集率分别为(44.04±6.26)%和(41.54±6.20)%均显著低于对照组的(48.10±8.37)%和(46.13±7.21)%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组术后随访期间MACCE发生率分别为10.00%和27.50%,血清肌酸酐分别为(114.43±7.84)和(108.17±8.91)μmol·L-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为14.00%和7.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛片用于氯吡格雷抵抗AMI患者PCI术后抗血小板治疗的临床疗效确切,可迅速、有效地降低血小板聚集率,控制MACCE的发生风险,应用价值高,但用药期间需注意肾功能的监测。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院