咖啡因治疗早产儿呼吸暂停疗效观察

作者：贾晓慧; 董枫; 刘艳红

来源：新乡医学院学报, 2020, 37(04): 374-377.

• 咖啡因
• 氨茶碱
• 早产儿
• 呼吸暂停
• 安全性

目的观察咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的临床效果及安全性。方法选择2018年1月至2019年6月郑州人民医院收治的74例原发性呼吸暂停早产儿为观察对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组37例。对照组患儿按5 mg·kg-1的负荷量将氨茶碱注射液溶入50 g·L-1葡萄糖溶液10 mL中缓慢静脉滴注,滴注时间1 h;12 h后按2 mg·kg-1的维持量将氨茶碱注射液溶入50 g·L-1葡萄糖溶液4 mL中缓慢静脉滴注,滴注时间20 min,每日2次。观察组患儿按20 mg·kg-1的负荷量将枸橼酸咖啡因注射液溶入50 g·L-1葡萄糖注射液5 mL中静脉滴注,滴注时间30 min; 24 h后按5～10 mg·kg-1的维持量将枸橼酸咖啡因注射液加入50 g·L-1葡萄糖注射液2 mL中静脉滴注,滴注时间10 min,每日1次。记录患儿呼吸暂停持续时间、发作次数及症状消失时间。分别检测2组患儿治疗前及治疗72 h的动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、心率(HR),并观察临床疗效和治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组患儿呼吸暂停持续时间和症状消失时间短于对照组,发作次数少于对照组(P <0. 05)。2组患儿治疗前HR、SpO2和PaO2比较差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗72 h,2组患儿HR、SpO2和PaO2水平均较治疗前显著升高(P <0. 05);治疗72 h,观察组患儿HR、SpO2和PaO2水平显著高于对照组(P <0. 05)。对照组和观察组患儿治疗有效率分别为78. 38%(29/37)和97. 29%(36/37),观察组患儿治疗有效率显著高于对照组(χ2=6. 198,P <0. 05)。对照组和观察组患儿不良反应发生率分别为18. 92%(7/37)和5. 40%(2/37),观察组患儿不良反应发生率显著低于对照组(χ2=5. 514,P <0. 05)。结论咖啡因治疗早产儿呼吸暂停能显著缩短其呼吸暂停持续时间,降低呼吸暂停发作次数,改善血气指标,提高临床治疗效果,降低不良反应发生率。

• 单位
  郑州人民医院