肱骨近端NeerⅣ型骨折人工肱骨头置换与锁定钢板内固定治疗的对照研究

作者：申俊生

来源：临床医药文献电子杂志, 2018, 5(72): 111-112.

DOI：10.16281/j.cnki.jocml.2018.72.097

• 肱骨近端NeerⅣ型骨折
• 人工肱骨头置换
• 锁定钢板内固定

目的探讨锁定钢板内固定与人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端NeerⅣ型骨折的疗效。方法分析2006年4月2013年3月我院47例获得2年完整随访的老年肱骨近端NeerⅣ型骨折患者的完整资料,其中17例采用人工肱骨头置换术(置换组),30例采用肱骨近端锁定加压钢板切开复位内固定术(固定组)治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间、并发症发生率,并采用Constant-Murley肩关节功能评分比较两组患者术后2年的肩关节功能情况,统计优良率。结果置换组手术时间、术中出血量均明显低于固定组,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。固定组并发症发生率为26.7%,置换组并发症发生率为41,2%。术后2年肩关节功能Constant-Murley评分,固定组优良率为87%,置换组优良率为67%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论人工肱骨头置换术治疗肱骨近端NeerⅣ型骨折手术时间短、术中出血量少,近期效果可,但锁定钢板切开复位内固定术可获得更好的肩关节功能,患者远期效果满意度更高。