推拿对坐骨神经慢性压迫性损伤模型鼠脊髓背角胶质纤维酸性蛋白和N-甲基-D-天冬氨酸受体2B亚基表达的影响

作者：官乾; 刘志凤; 于天源^*; 王厚融; 张英琦; 徐亚静; 杨震杰; 萨出拉; 张润龙; 陈金平

来源：环球中医药, 2023, 16(06): 1084-1090.

• 坐骨神经损伤
• 推拿
• 痛觉敏化
• 突触可塑性
• 背角胶质纤维酸性蛋白
• N-甲基-D-天冬氨酸受体2B亚基

目的 通过观察推拿对坐骨神经慢性压迫性损伤(chronic constriction injury of the sciatic nerve, CCI)模型鼠脊髓背角胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein, GFAP)、N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartate, NMDA)受体2B亚基(NR2B)表达的影响，探讨推拿治疗神经病理性疼痛的镇痛机制。方法 建立CCI模型，将大鼠分为假手术组、模型组、推拿组，每组12只，采用按摩推拿手法模拟仪定性、定量模拟点法、拨法、揉法，对推拿组大鼠右侧的殷门、承山、阳陵泉穴进行干预，通过机械缩足反射阈值和累计疼痛评分评价大鼠机械痛敏反应和疼痛强度变化；通过透射电镜对大鼠脊髓背角突触超微结构进行观察；采用免疫荧光双重标记法观察脊髓背角GFAP、NR2B的共定位表达。结果 推拿可以提高CCI模型鼠机械缩足反射阈值、降低累计疼痛评分(P<0.01);同时也能改变大鼠脊髓背角突触的形态结构：与模型组相比，推拿组脊髓背角突触形态结构恢复，膜较完整、线粒体肿胀程度轻、突触后致密区变长。干预20天后，与模型组比较，推拿组大鼠脊髓背角GFAP、NR2B平均荧光强度显著降低(P<0.05)。结论 推拿可以改善大鼠的行为学和形态学结果，改变脊髓背角突触可塑性来抑制痛觉敏化；还可以通过抑制星型胶质细胞活化，降低脊髓背角GFAP和NR2B的表达来镇痛。

• 单位
  北京中医药大学; 北京中医药大学东直门医院