腹腔镜辅助保留幽门胃切除术治疗早期胃癌围手术期结局的荟萃分析

作者：杨钧淞; 赖剑雄; 赵庆云; 谭淼; 何劲松; 唐果; 魏寿江^*

来源：国际外科学杂志, 2021, 48(11).

• 腹腔镜
• 胃肿瘤
• 胃切除术
• Meta分析

目的通过荟萃分析的方法来探讨腹腔镜辅助保留幽门胃切除术(LPPG)和腹腔镜辅助远端胃大部切除术(LDG)治疗早期胃癌的有效性和安全性。方法检索Web of Science、Cochrane library、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方中文数据库, 以鉴定所有比较LPPG与LDG在早期胃癌中的合格研究, 检索时间从建库截至2020年10月。应用比值比对二分类变量进行评价, 正态分布的计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示, 并计算最终结果的95%CI。使用RevMan软件对围手术期结局进行分析。结果共纳入10项研究, 累计1613例患者, 其中LPPG组624例, LDG组989例。荟萃分析结果表明:两组在手术时间、术中失血量、术后肛门排气时间、住院时间、总体并发症发生率方面的差异无统计学意义(P>0.05)。与LDG组相比, LPPG组的淋巴结清扫数目更少(MD=-2.51, 95%CI:-4.31～-0.71, P=0.006), 术后留置胃管时间更长(MD=1.05, 95%CI:0.31～1.80, P=0.006), 胃排空延迟的发病率更高(P<0.01), 而在其他围手术期并发症方面两组间差异无统计学意义。结论 LPPG是治疗早期胃癌的一种安全可行的手术方式, 可作为LDG的一种替代方案。

• 单位
  川北医学院附属医院