剖宫产术后镇痛不同给药途径对产妇疼痛及胃肠功能的影响

作者：仝宗兴

来源：医学理论与实践, 2019, 32(20): 3323-3325.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2019.20.055

• 剖宫产
• 术后镇痛
• 胃肠功能
• 镇痛泵

目的:探讨剖宫产术后镇痛不同给药途径对产妇疼痛及胃肠功能的影响。方法:选取2016年3月—2017年10月间在我院行剖宫产术的产妇180例。随机分为静脉镇痛泵组、皮埋镇痛泵组、硬膜外镇痛泵组,每组60例。记录产妇术后肠鸣音恢复时间,首次下床活动及肛门排气时间,术后48h内胃肠道不良反应(腹胀、恶心、呕吐);评估术后VAS评分,Elisa法测定血清TNF-α、IL-6、胃动素水平。结果:三组剖宫产术后各时间点VAS评分均<4分。剖宫产术后6h、12h、24h,硬膜外镇痛泵组静态和动态VAS评分均明显低于静脉镇痛泵组、皮埋镇痛泵组,差异有统计学意义(P<0.05);皮埋镇痛泵组静态和动态VAS评分均明显低于静脉镇痛泵组,差异有统计学意义(P<0.05)。硬膜外镇痛泵组剖宫产术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间明显早于静脉镇痛泵组、皮埋镇痛泵组,差异有统计学意义(P<0.05)。硬膜外镇痛泵组剖宫产术后腹胀、恶心、呕吐的发生率明显低于静脉镇痛泵组、皮埋镇痛泵组,差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产术后硬膜外镇痛泵组TNF-α、IL-6水平明显低于静脉镇痛泵组、皮埋镇痛泵组,差异有统计学意义(P<0.05);硬膜外镇痛泵组胃动素水平明显高于静脉镇痛泵组、皮埋镇痛泵组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术后硬膜外途径镇痛效果更佳,且更有利于产妇胃肠功能恢复。