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摘要
腰椎融合术广泛应用于临床治疗腰椎滑脱、腰椎间盘突出等疾病,腰椎融合术需要多个手术编码来描述手术过程,需注意区分主要编码、不遗漏另编码、确定省略编码,其主要编码分类轴心为手术入路,另编码根据手术情况略有不同,本文通过1份腰椎融合术实例了解手术过程,确定融合术手术入路、切除部位、术中使用的材质、Cage融合部位、骨移植情况、融合椎骨数量及其他情况,才能给予完整准确分类编码,这就需要编码员不但要认真阅读手术记录,熟练掌握编码规则,还要熟知解剖学知识,才能做好手术分类编码工作。
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单位北京积水潭医院; 北京中医药大学东直门医院; 北京中医药大学
