Brugada综合征1例

作者：克热穆江·麦图荪; 尼加提江·米孜; 吐送江·吾斯曼^*; 卡地尔·依米提

来源：中国基层医药, 2023, 30(08).

患者, 男, 31岁, 维吾尔族。因"突发晕厥6 h"于2022年7月22日入院。既往体健, 否认家族中直系亲属猝死病史及遗传性心脏病史。入院时患者近亲属代诉:患者突然出现晕厥, 反复呼叫患者无反应, 且5 min内意识仍未恢复, 遂紧急送至当地医院就诊。到院时心电监护提示室性心动过速, 给予电复律1次后心电监护示窦性心律, 意识恢复;立即查心电图示窦性心律, V1～V3导联J点ST段抬高, T波倒置;患者入院30 min后突然再次出现意识丧失, 伴四肢抽搐, 心电监护示心室颤动, 立即行心肺复苏、给予200 J双相波电除颤2次后患者神志逐渐转清, 心电监护提示恢复窦性心律;再次复查心电图示V1～V3导联J点ST段抬高、T波倒置。患者病情平稳后转入我院CUU病房并继续给予抗心律失常、营养心肌、稳定内环境等治疗, 患者此后未再次出现上述症状。心肌酶、血常规、肝肾功能、脑钠肽、电解质、凝血功能、D-二聚体均在正常范围内, 头颅CT、心脏超声等检查均未见明显异常。住院期间多次复查心电图示V1～V3导联J点ST段抬高, T波异常;多次复查心肌酶和肌钙蛋白I均在正常范围内。为了排除心外膜血管阻塞性病变, 入院后行冠脉造影术, 造影结果提示各支冠脉血管未见狭窄。根据患者临床表现及入院时心电图提示V1～V3导联可见典型1型Brugada波, 同时心电图示V1～V3导联出现J点ST段抬高, 符合Brugada综合征的心电图表现, 根据Brugada综合征疾病特征及诊断标准, 该患者诊断为Brugada综合征。经患者同意后即行心脏转复除颤器(ICD)植入治疗, 手术顺利, 术后患者病情平稳, 未再次出现晕厥等症状。

• 单位
  和田地区人民医院