老年特发性膜性肾病治疗进展

作者：王鹏鹏; 朱彩凤^*; 闵星星; 包自阳; 余瑾; 李先法

来源：浙江医学, 2020, 42(07): 752-755.

• 肾病综合征
• 特发性膜性肾病
• 利妥昔单抗

老年肾病综合征(NS)发病率有逐年增高趋势。在我国,特发性膜性肾病(IMN)是老年NS最常见的病理类型。肾活检是老年NS患者诊断的重要手段,病理类型以原发性为主,其中IMN最常见。由于老年IMN患者自身特点及其对药物治疗不良反应明显较多、预后较差,在治疗上较为困难。目前主要治疗方式包括保守治疗、免疫抑制剂治疗(激素联合烷化剂、激素联合钙调磷酸酶抑制剂、激素联合来氟米特)、非免疫制剂治疗(利妥昔单抗、补体抑制剂、促肾上腺皮质激素)、中药治疗(雷公藤多甙)等,其中利妥昔单抗治疗的缓解率高且安全性好。

• 单位
  浙江中医药大学; 杭州市中医院