摘要

目的探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的CT、MRI影像特点。方法回顾性分析12例经手术病理证实的HAML的CT、MRI资料,分析其不同病理分型及其影像表现。10例行CT平扫加增强扫描;3例行MRI平扫加增强扫描,其中1例行肝脏特异性对比剂普美显(Gd-EOB-DTPA)增强扫描。结果 12例HAML患者中,脂肪瘤型HAML 1例,表现为弥漫的脂肪密度影;混合型HAML 5例,病灶内均发现数量不等的脂肪密度或信号影;血管瘤型1例及肌瘤型HAML 5例在CT、MRI上均未发现脂肪成分。增强扫描脂肪成分未见强化,1例脂肪瘤型及4例混合型HAML于脂肪成分内见粗大血管影;软组织成分动脉期明显强化,7例软组织成分显示不同程度延迟强化,2例肌瘤型HAML显示"假包膜";1例血管瘤型HAML显示弥漫粗大的血管影。结论 HAML的CT及MRI表现与其组织构成相关,发现瘤内脂肪成分及粗大血管影是其特征;早期强化并不同程度的延迟强化方式有助于HAML的诊断及鉴别诊断。

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