闭合复位结合经鹰嘴旁克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折疗效观察

作者：崔邦胜; 陈棉智; 郭锋; 冯锡文; 张志辉

来源：实用手外科杂志, 2021, 35(01): 16-22.

• 肱骨髁上骨折
• 克氏针
• 经鹰嘴旁入路

目的探讨儿童肱骨髁上骨折闭合复位后,其内侧采用经鹰嘴旁入路穿针内固定方法的临床疗效。方法对2015年9月-2018年6月收治的20例肱骨髁上骨折患儿均采用闭合复位结合交叉克氏针固定,其中肱骨内侧采用经鹰嘴旁的经皮克氏针内固定方式。评定其内固定治疗术后肘关节活动功能的效果。结果术后18例患儿获得了612个月随访,平均8.5个月,失访2例。所有随访病例肱骨髁上骨折全部愈合,骨折愈合时间为4.58.5周,均未发生Volkmann缺血性挛缩症现象,无尺神经麻痹,无骨化性肌炎及骨骺早闭;所有随访病例均未发生内固定克氏针松动、折断及肱骨髁内侧皮质劈裂、骨折移位。其中3例针眼处发生皮下渗液的浅表感染,经过伤口换药处理后得到控制。肘关节功能评定优13例(55.6%),良3(16.7%),可2例(11.1%),差0例(0%),优良率72.3%。结论对于儿童肱骨髁上骨折的治疗,在进行闭合复位后,其内侧采用经鹰嘴旁入路穿针内固定方法是安全、有效、容易的操作,固定更为可靠。因此采取闭合复位、经肱骨外髁穿针及结合内侧经鹰嘴旁入路穿针的交叉内固定治疗小儿肱骨髁上骨折方式值得临床推广应用。

• 单位
  广州中医药大学顺德医院