喉罩全麻和气管插管全麻在单孔胸腔镜肺叶切除术中的对比观察

作者：李福仙

来源：中国医药指南, 2019, 17(08): 108-109.

DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2019.08.091

• 喉罩全麻
• 气管插管全麻
• 单孔胸腔镜
• 肺叶切除术

目的比较喉罩全麻和气管插管全麻在单孔胸腔镜肺叶切除术中的临床效果,为单孔胸腔镜肺叶切除术麻醉方法的选择提供一定依据。方法选取2014年1月至2017年6月我院收治的单孔胸腔镜肺叶切除术的患者50例为对象,按照随机数字表将其分为气管插管组(n=25)及喉罩组(n=25),气管插管组患者采用肌松药,术中进行单肺通气,喉罩组不使用肌松药,自主呼吸保留,记录并比较两组患者麻醉诱导前后平均动脉压(MAP)、心率(HR),手术开始前、术中肺叶切除后及术后1hPaCO2,术中最高呼气末CO2,喉罩/双腔管放置满意时间、手术时间,术中舒芬太尼使用量,拔管时间,住院时间及术后咽喉痛等情况。结果喉罩组麻醉诱导MAP、HR、喉罩/双腔管放置满意时间、术中舒芬太尼使用量、拔管时间、术后咽喉痛发生率明显小于气管插管组(P <0.05);喉罩组的术中最高呼气末CO2及肺叶切除后PaCO2明显高于气管插管组(P <0.05);术前及术后1hPaCO2两组比较差异无统计学意义。结论在在单孔胸腔镜肺叶切除术中,采用喉罩,诱导及苏醒期患者血流动力学平稳,术中舒芬太尼使用量、术后恢复时间、咽喉痛等情况大大改善。术中通气状况良好,安全性较高,具有比较好的应用价值,值得推广。

• 单位
  大连大学附属中山医院