肝动脉栓塞联合射频消融治疗肝细胞癌后早晚期复发的危险因素研究

作者：孙玉; 张洪海; 郑加生; 张永宏^*

来源：中华肝脏病杂志, 2021, 29(10): 1001-1005.

DOI：10.3760/cma.j.cn501113-20200407-00163

• 肝细胞癌
• 肝动脉栓塞
• 射频消融
• 复发

目的探讨肝细胞癌患者接受肝动脉栓塞联合射频消融治疗后早、晚期复发的危险因素。方法选择2006年1月至2011年1月于首都医科大学附属北京佑安医院接受肝动脉栓塞联合射频消融治疗的肝细胞癌患者246例, 收集其临床资料及随访数据, 应用Cox单因素分析得出影响肝细胞癌患者肝动脉栓塞联合射频消融后早、晚期复发的影响因素;Cox回归多因素分析得出独立影响因素。结果 246例肝细胞癌患者进行肝动脉栓塞联合射频消融治疗, 中位随访时间99个月, 共有179例患者出现复发, 67例患者无复发;以24个月为界, 早期复发95例, 晚期复发84例, 1年、2年、3年、5年、10年复发率分别是21.3%、39.0%、53.0%、67.3%、77.6%。COX多因素回归分析显示, 肿瘤最大径(HR = 2.183, 95%CI:1.414～3.369,P < 0.01)和肿瘤数目(HR = 1.681, 95%CI:1.110～2.545, P < 0.05)是肝细胞癌患者肝动脉栓塞联合射频消融治疗后早期复发的独立影响因素;肝硬化(HR = 0.421, 95%CI:0.272～0.651,P < 0.01)是肝细胞癌患者肝动脉栓塞联合射频消融治疗后晚期复发的独立影响因素。结论肝细胞癌经肝动脉栓塞联合射频消融治疗后早期复发的独立影响因素是肿瘤直径和肿瘤数目, 晚期复发的独立影响因素是肝硬化。

• 单位
  首都医科大学附属北京佑安医院