三种方法检测痰液和肺泡灌洗液中结核分枝杆菌阳性率的比较

作者：唐怡敏; 张培泽; 叶涛生; 邓国防^*; 刘映霞

来源：结核病与肺部健康杂志, 2016, 5(03): 237-239.

DOI：10.3969/j.issn.2095-3755.2016.03.017

• 结核,肺
• 痰
• 支气管肺泡灌洗液
• 实验室技术和方法
• 对比研究

目的 比较3种不同方法检测痰液和支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)标本中结核分枝杆菌(MTB)的阳性率,评估检测BALF在肺结核诊断中的临床应用价值。方法 收集深圳市第三人民医院2013年7月至2015年6月行支气管镜肺泡灌洗术的肺结核患者728例,对患者的痰液和肺泡灌洗液标本的涂片抗酸杆菌(acid-fast bacilli,AFB)染色镜检(简称“AFB镜检”)、MTB实时荧光定量核酸扩增检测技术(简称“Xpert MTB”)和MTB快速液体培养(简称“MTB培养”)检测结果进行回顾性分析,比较3种不同方法检测MTB的阳性率。率的比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 患者痰液与BALF标本的AFB涂片镜检的阳性率分别为36.0%(262/728)、36.1%(263/728);Xpert MTB检测的阳性率分别为47.8%(348/728)、52.1%(379/728);MTB培养的阳性率分别为57.0%(415/728)、58.4%(425/728);组间比较差异无统计学意义(χ2涂片=0.03,P=0.958;χ2培养=0.22,P=0.641;χ2Xpert=2.64,P=0.104)。所有标本MTB培养阳性率(57.7%,840/1456)、Xpert检测阳性率(49.9%,727/1456)和AFB镜检阳性率(36.1%,525/1456)进行两两比较,差异有统计学意义(AFB镜检与Xpert比较χ2=57.17,AFB镜检与MTB培养比较χ2=136.80,Xpert与MTB培养比较χ2=17.64,P值均<0.01)。结论 同一种检测方法检测痰液与BALF的阳性率差异无统计学意义,而MTB培养的阳性率高于AFB镜检与Xpert MTB检测。

• 单位
  深圳市第三人民医院; 南华大学