不同肠内营养管饲方式的重型颅脑损伤患者并发症发生情况的Meta分析

作者：郑丽娜; 刘巧^*

来源：中华现代护理杂志, 2019, (19).

• Meta分析
• 重型颅脑损伤
• 肠内营养
• 并发症
• 鼻胃管
• 鼻肠管

目的 探讨应用鼻胃管与鼻肠管肠内营养的重型颅脑损伤患者并发症发生情况,采用Meta分析方法进行系统性评价,为临床选择合适的肠内喂养方式提供参考依据。方法 检索万方数据库、CNKI、维普数据库(VIP)、PubMed、CINAHL Complete、Cochrane Library建库至2018年10月1日国内外有关重型颅脑损伤患者肠内营养的所有随机对照试验。对符合纳入与排除标准的文献进行质量评估后采用ReVman5.3进行Meta分析。结果 最终纳入15篇文献,共1 323例研究对象。鼻肠管与鼻胃管肠内营养在重型颅脑损伤患者中并发症发生情况比较的Meta分析结果显示：两组患者的呕吐反流发生率OR=0.21[95%CI(0.14,0.33),P<0.000 01],误吸发生率OR=0.35[95%CI(0.20,0.63),P=0.000 4],腹泻发生率OR=0.84[95%CI(0.54,1.29),P=0.42],上消化道出血发生率OR=0.53[95%CI(0.33,0.85),P=0.008],胃潴留发生率OR=0.43[95%CI(0.21,0.88),P=0.02],肺部感染发生率OR=0.38[95%CI(0.29,0.51),P<0.000 01]。结论 在重型颅脑损伤患者中实施鼻肠管肠内营养可降低患者发生胃潴留、上消化道出血以及肺部感染发生率,但在腹泻方面差异无统计学意义,在呕吐反流、误吸方面无明确定论,需进一步验证。

• 单位
  西安市第一医院; 西安交通大学第一附属医院