前锯肌平面阻滞对全麻胸腔镜手术患者应激与炎性反应的影响

作者：王晓宇; 耿建磊; 孟磊; 李建立^*

来源：河北医药, 2023, 45(06): 837-840.

• 前锯肌平面阻滞
• 全身麻醉
• 胸腔镜手术
• 应激
• 炎性因子

目的 评价超声引导下前锯肌平面阻滞(serratus anterior plane block, SAPB)对全麻胸腔镜手术患者应激与炎性反应的影响。方法 择期全麻下行胸腔镜手术患者60例，年龄18～65岁，采用随机数字表法分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。健侧卧位后，在超声引导下行患侧前锯肌平面阻滞，研究组注入0.375%罗哌卡因20 ml;对照组则以等量的0.9%氯化钠溶液代替。术毕2组均行PCIA。术后48 h时记录PCIA按压情况及VAS评分；检测2组患者麻醉前，术后3 d的外周血应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)水平；同时检测炎性因子C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平。结果 研究组与对照组患者术前VAS评分、应激及炎性因子指标均无明显差异(P>0.05)。术后48 h 2组患者的VAS评分、术后3 d时2组患者MDA、CRP、TNF-α、IL-6与术前比较明显升高，而SOD、GSH则明显降低，研究组患者各指标变化比对照组轻(P<0.05)。研究组术后48 h的PCIA按压次数明显少于对照组(P<0.05)。2组患者术后近期并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论 前锯肌平面阻滞的应用能有效减轻全麻胸腔镜手术患者的疼痛，能改善术后应激及炎症状态。

• 单位
  河北省人民医院