肝内胆管癌肝移植患者的预后影响因素分析

作者：肖永胜; 张博; 李辉; 郭磊; 杨国欢; 徐永锋; 沈早卓; 孙绮蛮; 宋康; 贺轶锋; 丁振斌; 孙健; 王征; 史颖弘; 杨欣荣; 施国明; 黄晓武; 樊嘉; 周俭^*

来源：实用器官移植电子杂志, 2022, 10(06): 521-526.

DOI：10.3969/j.issn.2095-5332.2022.06.009

• 肝内胆管癌
• 肝移植
• 预后

目的 总结肝内胆管癌患者进行肝移植的疗效和分析预后相关危险因素。方法 回顾性分析2001年4月至2022年2月复旦大学附属中山医院46例病理诊断为肝内胆管癌的患者进行肝移植的临床病理资料，随访患者的生存、复发状况。采用Kaplan-Meier分析患者的总体生存率及无复发生存率，Cox回归模型分析影响预后的危险因素。结果 肝内胆管癌患者肝移植术后中位总生存时间为19个月，1、3、5年总生存率分别为64.4%、30.2%、20.7%。中位无复发生存时间为10个月，1、3、5年无复发生存率分别为45.8%、20.8%、10.4%。多因素分析结果显示，术前糖类抗原19-9(carbohydrate antigen19-9,CA19-9)水平（P=0.026）是患者总生存时间的独立危险因素，肿瘤直接侵犯肝外组织（P=0.019）是肿瘤复发转移的独立危险因素。结论 肝内胆管癌肝移植预后欠佳，术前CA19-9高水平是术后生存期短、肿瘤直接侵犯肝外组织是术后复发率高的独立危险因素。

• 单位
  复旦大学; 复旦大学附属中山医院