全身炎症反应综合征患者心率变异与预后的关系

作者：许丽; 李春盛

来源：中华急诊医学杂志, 2006, (10): 917-920.

• 全身炎症反应综合症
• 多脏器功能障碍综合症
• 心率变异

目的评价全身炎症反应综合征(SIRS)患者的自主神经活动,了解心率变异(HRV)与SIRS患者病情严重程度、脏器受损程度以及预后的关系。方法用24h动态心电图监测分析100例SIRS组患者和30例非SIRS组患者及30例正常对照组患者的HRV时域指标及频域指标。结果①SIRS组与非SIRS组相比,APACHEⅡ评分、MODS评分明显升高(P＜0．01),HRV下降(P＜0．05)。②SIRS亚组中生存组与死亡组相比,后者APACHEⅡ评分、MODS评分明显升高(P＜0．01),HRV下降(P＜0．01)。③患者预后与SDNN呈负相关,相关系数r=-4．68,P＜0．01；SDNN＜55ms预测SIRS患者的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值最高(分别为76．2%、76．7%、90．4%、52．6%)。结论①SIRS患者HRV明显降低,且与疾病严重程度,及脏器功能受损程度呈负相关,与预后呈负相关。②HRV可以作为评价SIRS患者预后的有用指标。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院