血清中丝氨酸肽酶抑制剂Kazal 4型联合癌胚抗原、糖类抗原199对结直肠癌的诊断价值

作者：乔超锋; 靳磊; 宁涛; 刘禹辰; 杜信冈

来源：安徽医药, 2023, 27(03): 550-554.

• 结直肠肿瘤
• 丝氨酸蛋白酶抑制剂
• 丝氨酸肽酶抑制剂Kazal 4型
• 癌胚抗原
• 糖类抗原199
• 癌症早期检测

目的 检测外周血中丝氨酸肽酶抑制剂Kazal 4型（SPINK4）的水平，及联合癌胚抗原、糖类抗原199(CA199)对结直肠癌的诊断价值。方法 收集2020年1月至2021年7月在焦作市第二人民医院就诊的结直肠癌病人85例，及同时期来该院体检的健康志愿者45例。酶联免疫吸附测定（ELISA）检测病人外周血中SPINK4、癌胚抗原和糖类抗原199(CA199)的水平，比较SPINK4、癌胚抗原和CA199的表达水平与结直肠癌临床病理特征的相关性，受试者操作特征曲线（ROC曲线）评估SPINK4、癌胚抗原和CA199单独及联合检测诊断结直肠癌的临床价值。结果 结直肠癌组外周血中SPINK4(15.84±2.10)μg/L、癌胚抗原（24.62±4.81）μg/L和CA199(58.10±6.62)U/mL的水平均高于健康对照组（2.85±0.54）μg/L、（1.02±0.08）μg/L和（18.36±4.08）U/mL，结直肠癌术后外周血中SPINK4的水平为10.25±1.84，与术前相比显著降低，组间比较均差异有统计学意义（P<0.05）。SPINK4表达水平与病人年龄、肿瘤长径、分化程度、TNM分期、脉管浸润和淋巴结转移有关，癌胚抗原表达水平与病人分化程度和TNM分期有关，CA199表达水平与病人分化程度、TNM分期、脉管浸润和淋巴结转移有关。SPINK4+癌胚抗原+CA199联合检测诊断结直肠癌的曲线下面积0.943和准确度89.2%均高于SPINK4(0.764、70.0%)、癌胚抗原（0.644、77.4%）、CA199(0.674、63.1%)的单独检测。结论 SPINK4和癌胚抗原在结直肠癌病人外周血中表达水平增加，与CA199联合检测可提高诊断结直肠癌的准确度，具有一定的临床应用价值。

• 单位
  焦作市第二人民医院; 河南理工大学