1H-MRS对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征脑代谢变化的初步研究

作者：王婷婷; 冯奇星; 钟晓飞; 沈善昌; 姜兴岳

来源：临床放射学杂志, 2019, 38(11): 2161-2165.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2019.11.036

• 睡眠呼吸暂停综合征
• 儿童
• 磁共振波谱成像

目的采用氢质子磁共振波谱成像(1H-MRS)探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)大脑代谢及功能的变化。方法对20例OSAHS患者和20名正常对照组(NC)儿童行1H-MRS扫描和多导睡眠呼吸监测(PSG),记录两组双侧额叶的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、NAA/胆碱复合物(Cho)、Cho/Cr比值和有无乳酸(Lac)的出现;并记录两组PSG监测指标。采用两独立样本t检验分析两组代谢物及PSG监测指标的变化,OSAHS组双侧额叶脑代谢物与PSG监测指标进行线性相关性分析。结果 OSAHS组NAA/Cr、NAA/Cho(2.1925±0.1437、1.5861±0.1713)较对照组(2.7901±0.1437、1.9745±0.1632)明显降低(P值分别为P<0.0001、P=0.0001),Cho/Cr(1.2937±0.1352)较对照组(1.1823±0.1925)明显升高(P=0.0031),差异具有统计学意义(P值均<0.05)。受试者均未见Lac峰。OSAHS组的呼吸暂停低通气指数(AHI)与双侧额叶NAA/Cr、NAA/Cho呈负相关(r值分别为-0.635、-0.617,P值分别为0.003、0.004),而与Cho/Cr无相关性(r=0.029,P=0.904),平均血氧饱和度(MSaO2)与双侧额叶NAA/Cr、NAA/Cho呈正相关(r值分别为0.630、0.640,P值分别为0.001、0.002),而与Cho/Cr无相关性(r=0.008,P=0.974)。结论 1H-MRS能较早监测儿童OSAHS脑代谢的变化,为临床治疗和效果评价提供客观的影像学依据。

• 单位
  滨州医学院附属医院