动态增强CT对胃肝样腺癌和普通腺癌的鉴别诊断价值

作者：陈建华; 段青; 孙斌

来源：福建医科大学学报, 2020, 54(06): 444-448.

• 体层摄影术,X线计算机
• 图像处理,计算机辅助
• 肝肿瘤
• 胃
• 胃肿瘤
• 腺癌

目的分析胃肝样腺癌(HAS)的动态增强CT表现,并探讨其与普通腺癌(AC)的不同之处。方法回顾性分析经病理证实的HAS(13例)和AC(52例)患者的临床资料和动态CT增强图像。CT影像表现包括病灶的部位、形态、边界、强化特征,有无溃疡、坏死及淋巴结转移,病灶的平扫CT值、动态增强各期CT值和各期间增加CT值。两组间计数资料比较采用χ2检验,计量资料比较采用两样本t检验,运用受试者工作曲线(ROC)评估动态增强CT参数鉴别两种类型肿瘤的诊断价值。结果 HAS患者的术前血清甲胎蛋白(AFP)、术后AFP免疫组织化学阳性率和溃疡发生率较AC患者增高(P<0.05)。HAS患者病灶的平扫CT值、增强动脉期CT值显著高于AC患者,而静脉期增加CT值显著低于AC患者(P<0.05)。联合动态增强CT参数诊断HAS的AUC最大,灵敏度为100.00%,特异度为53.85%。结论联合应用平扫CT值、增强动脉期CT值及静脉期增加CT值有助于鉴别胃HAS和AC,可以更好地诊断HAS。

• 单位
  福建医科大学附属协和医院