IL-23、IL-17、PCT联合检测对脓毒症病情严重程度及预后的评估作用

作者：孙成东; 赵佩东; 周怡; 李吉光^*

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志, 2022, 17(06): 772-775.

• 白介素-23
• 白介素-17
• 降钙素原
• 脓毒症
• 病情严重程度
• 预后

目的 探讨白介素-23(IL-23)、白介素-17(IL-17)、降钙素原(PCT)联合检测对脓毒症病情严重程度及预后的评估作用。方法 选择2018年2月—2021年3月连云港市第一人民医院急收治的107例脓毒症患者为研究组，患者按照病情严重程度分为脓毒症者(n=32)、严重脓毒症者(n=55)、脓毒症休克者(n=20)，另选取同时间段医院体检的72例体检健康者为对照组。比较研究组与对照组血清IL-23、IL-17、PCT水平，根据患者入院28 d内预后情况分为死亡患者和存活患者，收集患者的一般资料，以Logistic回归分析探讨脓毒症患者死亡的影响因素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-23、IL-17、PCT水平及三者联合对脓毒症患者28 d内死亡的预测价值。结果 研究组血清IL-23、IL-17、PCT水平均比对照组高(P<0.05)；脓毒症休克者血清IL-23、IL-17、PCT水平比脓毒症者、严重脓毒症者高(P<0.05)，严重脓毒症者血清IL-23、IL-17、PCT水平比脓毒症者高(P<0.05)；入院28 d内，107例脓毒症患者中死亡32例，死亡率为29.91%(32/107)，存活75例；Logistic回归分析结果显示，血清IL-23、IL-17、PCT水平和入院时序贯器官衰竭(SOFA)评分均为脓毒症患者入院28 d内死亡的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线结果显示，血清IL-23、IL-17、PCT水平及三者联合对脓毒症患者28 d内死亡的曲线下面积(area under curve,AUC)值分别为0.809、0.767、0.822、0.915(P<0.05)。结论 血清IL-23、IL-17、PCT水平能够反映脓毒症患者疾病严重程度，且在预测患者28 d内死亡中具有一定的价值，且联合的预测价值更高。

• 单位
  连云港市第一人民医院